Prośba o zmianę danych punktu szczepień Punkt Szczepień Powszechnych - Hala Sportowa Herkules - dostawa szczepionek Czempiń ul. Powstańców Wlkp. 2

Imię *

Nazwisko *

Telefon *

Adres e-mail *

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych w celu obsługi zgłoszenia. *